ความเสี่ยงและประโยชน์ต่อสุขภาพของยาสำหรับลดน้ำหนัก “`

(SeaPRwire) –   ยา Wegovy และ Zepbound เป็นที่นิยมอย่างมาก แต่แพทย์ยังคงเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการต่างๆ ที่ยามีผลต่อร่างกาย ทั้งผลดีและผลเสีย นอกเหนือจากการลดน้ำหนัก

ในงานวิจัย ดร. Ziyad Al-Aly หัวหน้าฝ่ายวิจัยและพัฒนาที่ VA St. Louis Health Care System และนักระบาดวิทยาคลินิกที่ Washington University School of Medicine และคณะได้ทำการวิเคราะห์อย่างครอบคลุมเกี่ยวกับผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับยาที่รู้จักกันในชื่อ agonists ตัวรับ GLP-1 ยาเหล่านี้เริ่มต้นเป็นยาสำหรับรักษาโรคเบาหวานเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดและขณะนี้ได้รับอนุมัติให้ช่วยผู้ที่ไม่มีโรคเบาหวานลดน้ำหนักแล้ว

แต่เนื่องจากใช้เป็นยารักษาโรคเบาหวานมานานกว่า ทีมของ Al-Aly จึงได้ศึกษาบันทึกสุขภาพของผู้ป่วยโรคเบาหวานมากกว่าสองล้านคนในฐานข้อมูลของสำนักงานกิจการทหารผ่านศึก บางคนได้รับยา GLP-1 และบางคนได้รับยารักษาโรคเบาหวานชนิดอื่น พวกเขาติดตามผลลัพธ์ด้านสุขภาพเป็นเวลาประมาณสี่ปีสำหรับภาวะต่างๆ กว่า 175 ภาวะ รวมถึงการติดเชื้อ ปัญหาการใช้สารเสพติด โรคอัลไซเมอร์ โรคข้ออักเสบ และโรคระบบทางเดินอาหาร

กลุ่มผู้วิจัยพบว่าผู้ที่รับประทานยา GLP-1 มีความเสี่ยงต่อภาวะสุขภาพหลายอย่างต่ำกว่า รวมถึงโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อม การติดยา ชัก ปัญหาการแข็งตัวของเลือด โรคหัวใจ และโรคติดเชื้อ เมื่อเทียบกับผู้ที่รับประทานยารักษาโรคเบาหวานชนิดอื่น ผู้ที่รับประทานยา GLP-1 ยังมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตต่ำ และโรคข้ออักเสบ รวมทั้งโรคไตบางชนิดและโรคตับอ่อนอักเสบ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผลข้างเคียงที่รู้จักกันอยู่แล้วของยาเหล่านี้

“สิ่งที่บทความนี้แสดงให้เห็นคือการรักษาโรคอ้วนและกลุ่มอาการเผาผลาญผิดปกติมีลักษณะของสุขภาพที่กว้างขวาง” Al-Aly กล่าว “เรารู้ว่าโรคอ้วนไม่ดีต่อหลายๆ อย่าง และตอนนี้เรามีหลักฐานเชิงประจักษ์ว่าการรักษาโรคอ้วนก่อให้เกิดประโยชน์ต่อสุขภาพอย่างกว้างขวาง นอกเหนือจากการลดน้ำหนักเพียงอย่างเดียว แต่ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน และเราหวังว่าผลการค้นหาเหล่านี้จะกระตุ้นการพูดคุยกับผู้คนและผู้ให้บริการของพวกเขา”

ประโยชน์ด้านสุขภาพหลายอย่างที่ระบุไว้ในเอกสารใหม่เป็นที่รู้จักกันอยู่แล้ว องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) เพิ่งเพิ่มข้อมูลลงในฉลากของ Wegovy ว่ายาดังกล่าวยังสามารถลดความเสี่ยงของเหตุการณ์หัวใจได้ถึง 20% ในผู้ที่มีโรคอ้วน ตัวอย่างเช่น ในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2567 FDA ยังเพิ่มข้อมูลลงในฉลากของ Zepbound ว่าสามารถลดอาการของโรคต่างๆ ได้

ประโยชน์ด้านสุขภาพอื่นๆ รวมถึงการลดความเสี่ยงของโรค กำลังอยู่ระหว่างการศึกษาโดยผู้ผลิตยา (ในการวิเคราะห์ปัจจุบัน Al-Aly พบว่าผู้ที่รับประทานยาเหล่านี้มีความเสี่ยงต่อโรคระบบประสาทเสื่อมน้อยลง 12%)

เนื้อเยื่อหลายๆ ส่วนในร่างกายมีตัวรับ GLP-1 ซึ่งเป็นฮอร์โมน ซึ่งอธิบายถึงผลกระทบต่อสุขภาพที่หลากหลาย การศึกษาครั้งนี้รวมถึงผู้ที่รับประทานยาประเภทต่างๆ ในกลุ่มนี้—semaglutide (Wegovy และ Ozempic) และ tirzepatide (Mounjaro และ Zepbound) ในขณะที่ tirzepatide มีเป้าหมายที่ฮอร์โมนสองชนิด—GLP-1 และ GIP—Al-Aly กล่าวว่าผลกระทบหลักของ tirzepatide น่าจะเป็นต่อ GLP-1

การสำรวจผลกระทบต่อสุขภาพทั้งหมดของยาประเภทใหม่เช่น GLP-1s อาจเป็นวิธีใหม่สำหรับหน่วยงานต่างๆ เช่น FDA ในการทำความเข้าใจเบื้องต้นเกี่ยวกับประโยชน์และอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากยาใหม่ “เราหวังว่าเราได้ยกตัวอย่างวิธีการใช้เทคโนโลยีและวิธีการทางสถิติใหม่ๆ เหล่านี้เพื่อช่วยเราสร้างแผนที่ภูมิประเทศของยาใหม่” Al-Aly กล่าว

เนื่องจากผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมดมีโรคอ้วน จึงไม่ชัดเจนว่าประโยชน์ต่อสุขภาพนั้นเกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนักของผู้คนในระดับใด และผลกระทบใดบ้างที่อาจไม่ขึ้นกับน้ำหนัก “คุณสามารถคิดถึงโรคอ้วนได้ว่าเป็นสาเหตุของโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ” Al-Aly กล่าว อาจเป็นไปได้ว่า “ผู้คนใช้ GLP-1 เพื่อลดน้ำหนัก และเป็นผลมาจากการลดน้ำหนัก จึงรู้สึกดีขึ้น” แต่ก็เป็นไปได้เช่นกันว่า GLP-1s มีประโยชน์ต่อร่างกายในวิธีอื่นๆ เขาอธิบาย

ตัวอย่างเช่น มีตัวรับ GLP-1 ในบริเวณสมองที่ควบคุมการควบคุมตนเองและความพึงพอใจ นั่นคือวิธีที่นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่ายาเหล่านี้ช่วยลดความอยากอาหาร: โดยลดสัญญาณแห่งความพึงพอใจที่เกี่ยวข้องกับอาหาร เส้นทางที่คล้ายคลึงกันอาจอธิบายได้ว่าเหตุใดยาจึงมีผลในการปราบปรามการเสพติดแอลกอฮอล์ ยาสูบ กัญชา และฝิ่น GLP-1s ยังมีผลต้านการอักเสบ ซึ่งสามารถทำให้หน้าที่ของเซลล์ที่บุผนังหลอดเลือดคงที่และช่วยลดการก่อตัวของลิ่มเลือด Al-Aly กล่าว

นักวิทยาศาสตร์เช่น Al-Aly เพิ่งเริ่มเข้าใจผลกระทบที่แพร่หลายของยาเหล่านี้ที่มีต่อร่างกาย คำถามยังคงอยู่: การศึกษาไม่ได้ถูกออกแบบมาเพื่อทดสอบว่าปริมาณยาที่แตกต่างกันสามารถให้ประโยชน์ต่อสุขภาพที่มากกว่าได้หรือไม่ ตัวอย่างเช่น และในปีต่อๆ ไป สูตรใหม่ที่กำหนดเป้าหมายฮอร์โมนสามชนิดในตระกูลเดียวกัน—แทนที่จะเป็นหนึ่งหรือสองชนิด—อาจให้ประโยชน์ต่อสุขภาพที่มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น

“เรื่องราวของ GLP-1s กำลังเขียนขึ้นทุกวัน” Al-Aly กล่าว “กลุ่มของเราและกลุ่มอื่นๆ มีเวลาอีกหลายปี—หลายทศวรรษ—ในการเติมเต็ม [เรื่องราว] นั้นอย่างสมบูรณ์”