ยาตัวไหนดีที่สุดสำหรับการลดน้ำหนัก

(SeaPRwire) –   เนื่องจากมีแพทย์และผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นหันมาใช้ยาลดน้ำหนักรุ่นล่าสุด นักวิจัยจึงพยายามค้นหาว่ายาชนิดใดที่เหมาะสมกับผู้ป่วยรายใด และในช่วงใดของการเดินทางลดน้ำหนักของพวกเขา

สิ่งสำคัญในการตัดสินใจเหล่านั้นคือ ประสิทธิภาพของยา และผลข้างเคียงที่ผู้คนอาจได้รับขณะรับประทานยา

งานวิจัยใหม่ที่ตีพิมพ์ใน New England Journal of Medicine และนำเสนอในการประชุม European Congress on Obesity ให้คำตอบบางส่วนเกี่ยวกับเรื่องดังกล่าว นักวิจัยรายงานผลการทดลองแบบ head-to-head เปรียบเทียบ Wegovy (semaglutide) ซึ่งผลิตโดย Novo Nordisk กับ Zepbound (tirzepatide) ซึ่งผลิตโดย Eli Lilly ผลการทดลองถูกเผยแพร่ในเดือนธันวาคมโดย Eli Lilly ซึ่งเป็นผู้สนับสนุนเงินทุนในการศึกษา รายงานปัจจุบันมีรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบของยาทั้งสองต่อรอบเอวและตัวชี้วัดอื่นๆ รวมถึงผลข้างเคียง

ในบรรดาผู้เข้าร่วม 751 คนที่ได้รับการสุ่มให้ฉีด Wegovy ในขนาดสูงสุด หรือ Zepbound ในขนาดสูงสุด สัปดาห์ละครั้ง เป็นเวลาหนึ่งปีกับสามเดือน ผู้ที่รับประทาน Zepbound สามารถลดน้ำหนักตัวเริ่มต้นได้มากกว่า คือ 20.2% เมื่อเทียบกับผู้ที่รับประทาน Wegovy ซึ่งลดลง 13.7% กลุ่มที่รับประทาน Zepbound มีรอบเอวลดลงประมาณ 18.4 ซม. เทียบกับ 13.0 ซม. ในกลุ่มที่รับประทาน Wegovy

ยาทั้งสองมีผลข้างเคียงที่คล้ายคลึงกัน ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการทางระบบทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ ท้องผูก ท้องเสีย และอาเจียน อย่างไรก็ตาม ผู้ที่รับประทาน Zepbound รายงานว่ามีอาการแพ้บริเวณที่ฉีดมากกว่าผู้ที่ได้รับ Wegovy อาการเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นน้อยลงเมื่อได้รับการฉีดรายสัปดาห์เพิ่มเติม

“แนวคิดในที่นี้คือ ก่อนหน้านี้เราไม่มีทางเลือก หรือมีทางเลือกที่ไม่ดีนัก และตอนนี้เรามีวิธีการรักษาที่ดีขึ้นเรื่อยๆ และแตกต่างกัน” Dr. Leonard Glass รองประธานอาวุโสฝ่ายกิจการทางการแพทย์ระดับโลกสำหรับธุรกิจสุขภาพ cardiometabolic ของ Lilly และหนึ่งในผู้เขียนร่วมของการศึกษากล่าว

แม้ว่าเป้าหมายหลักของการใช้ยาเหล่านี้คือการลดน้ำหนัก แต่ก็ไม่ใช่ตัวชี้วัดเดียวที่ควรใช้ในการประเมินและสั่งจ่ายยา Glass ชี้ให้เห็นว่าโรคอ้วนเป็นภาวะที่ซับซ้อน และผู้ที่เป็นโรคอ้วนมักมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ ไต และตับด้วย “ไม่ใช่แค่เรื่องน้ำหนัก” เขากล่าว

Dr. Jason Brett หัวหน้าฝ่ายการแพทย์ประจำสหรัฐอเมริกาของ Novo Nordisk ซึ่งเป็นผู้ผลิต Wegovy เห็นด้วยว่าน้ำหนักไม่ใช่ผลลัพธ์เดียวที่แพทย์และผู้ป่วยควรพิจารณาเมื่อประเมินยาทั้งสอง เขากล่าวว่า Wegovy ซึ่งแตกต่างจากคู่แข่ง ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (U.S. Food and Drug Administration) ให้ลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และโรคหัวใจ ในผู้ที่มีประวัติปัญหาเกี่ยวกับหัวใจที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน “เมื่อฉันคิดถึงสิ่งที่ทำให้ semaglutide และ Wegovy มีเอกลักษณ์เฉพาะตัว ก็คือความกว้างและความลึกของข้อมูลที่อยู่เบื้องหลัง” เขากล่าว “เรากำลังพูดถึงการก้าวข้ามการลดน้ำหนักเพียงอย่างเดียว ไปสู่ผลลัพธ์ด้านสุขภาพอื่นๆ เหล่านี้”

Zepbound ไม่มีการระบุข้อบ่งชี้เกี่ยวกับโรคหัวใจ แต่การศึกษาแสดงให้เห็นว่า Zepbound เช่นเดียวกับ Wegovy สามารถลดความเสี่ยงของปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะดังกล่าวได้ การศึกษายังแสดงให้เห็นว่ายาสามารถลดความเสี่ยงของอาการเกี่ยวกับตับและไตได้เช่นกัน และ Zepbound ได้รับการอนุมัติให้ลดความเสี่ยงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นในผู้ที่เป็นโรคอ้วน

ผลการวิจัยในปัจจุบันจะช่วยให้แพทย์เข้าใจได้ดีขึ้นว่ายาชนิดใดที่อาจเหมาะสมกับผู้ป่วยรายใด การศึกษาเพิ่มเติมที่ทั้งสองบริษัทกำลังดำเนินการ รวมถึงการติดตามผู้ที่บรรลุเป้าหมายการลดน้ำหนักแล้ว ควรให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่ยาเหล่านี้สามารถช่วยให้ผู้คนรักษาน้ำหนักที่แข็งแรงได้ ทั้ง Lilly และ Novo Nordisk วางแผนที่จะมียารับประทานในรูปแบบของยาฉีดเร็วๆ นี้ Novo Nordisk ประกาศว่าได้ยื่นคำร้องขออนุมัติจาก FDA สำหรับ semaglutide ชนิดรับประทานในเดือนพฤษภาคม และ Lilly คาดว่าจะได้รับผลการทดลองขั้นสุดท้ายในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า หากผลเป็นบวก บริษัทวางแผนที่จะยื่นขออนุมัติในเร็วๆ นี้ ยาในรูปแบบรับประทานเหล่านี้สามารถเข้าถึงผู้คนจำนวนมากขึ้นที่อาจได้รับประโยชน์จากยาเหล่านี้ และยาเม็ดอาจถูกพิจารณาว่าเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดเพื่อคงสภาพ ขึ้นอยู่กับความต้องการของแต่ละบุคคล “ในตอนนี้ [การตัดสินใจเหล่านั้น] ขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของแพทย์ และบางครั้งก็ไม่ได้อยู่บนพื้นฐานของหลักฐานที่ดีที่สุดเสมอไป” Glass กล่าว “เรากำลังพยายามให้หลักฐานนั้น เพื่อให้แพทย์และผู้ป่วยสามารถตัดสินใจได้ดีขึ้น”