ใครตัดสินใจว่าใครจะนำหน่วยงานด้านสุขภาพของสหรัฐฯ?

(SeaPRwire) –   มีการพูดคุยกันมากมายเกี่ยวกับการกระทำที่ประธานาธิบดีที่ได้รับเลือกตั้งอย่างทรัมป์จะทำในวาระที่สองของเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ ในฐานะประธานาธิบดีที่ดูแลการตอบสนองต่อ COVID-19 ซึ่งผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขกล่าวว่าขาดในหลาย ๆ ด้าน ยกเว้นการพัฒนาวัคซีน ทรัมป์ได้ให้คำแถลงการณ์ที่ครอบคลุมเกี่ยวกับอนาคตของระบบการดูแลสุขภาพของอเมริกาภายใต้การนำของเขา

เขาสัญญาว่าจะ “ทำให้ American มีสุขภาพดีขึ้นอีกครั้ง” และอนุญาตให้โรเบิร์ต เอฟ. เคนเนดี จูเนียร์ ผู้วิจารณ์วัคซีนมานาน “ไปป่ากับเรื่องสุขภาพ ฉันจะปล่อยให้เขาไปป่ากับเรื่องอาหาร ฉันจะปล่อยให้เขาไปป่ากับเรื่องยา” ทรัมป์ กล่าวในช่วงสัปดาห์ก่อนการเลือกตั้ง

ทรัมป์ได้วิจารณ์สิ่งที่เขาคิดว่าเป็นความทุจริตในหน่วยงานด้านสุขภาพของรัฐบาลที่สำคัญ: ตั้งแต่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) หนึ่งในหน่วยงานด้านโรคติดต่อที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดในระดับโลก ไปจนถึงองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ซึ่งดูแลการอนุมัติยาและความปลอดภัยของอาหาร ไปจนถึงสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) สถาบันวิจัยทางชีวการแพทย์สาธารณะที่ใหญ่ที่สุดในโลก

และเช่นเดียวกับในรัฐบาลชุดแรกของเขา ทรัมป์มีอำนาจอย่างมากในการแต่งตั้งผู้นำที่มีมุมมองเดียวกัน และอาจเปลี่ยนแปลงนโยบายและแนวปฏิบัติในด้านสุขภาพ นี่คือหน่วยงานและตำแหน่งที่ต้องจับตามองเมื่อทรัมป์ขึ้นสู่อำนาจเป็นครั้งที่สอง

เลขาธิการกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ (HHS)

ตำแหน่งระดับคณะรัฐมนตรีนี้นับเป็นตำแหน่งสำคัญ เนื่องจาก HHS ดูแล FDA และ CDC HHS รับผิดชอบโครงการมากมาย รวมถึงโครงการสังคมสำหรับการดูแลเด็ก สุขภาพและการป้องกันในวัยเด็ก รวมถึงการฉีดวัคซีน โครงการสุขภาพของมารดา โครงการด้านสุขภาพจิตและการเสพติดสารเสพติด และโครงการที่เน้นไปที่ผู้สูงอายุและผู้พิการ

ในปี 2022 ประธานาธิบดีไบเดนได้ลงนามในกฎหมายการลดอัตราเงินเฟ้อ ซึ่งอนุญาตให้เลขาธิการเจรจาต่อรองราคาเวชภัณฑ์ที่ต่ำกว่าโดยตรงกับบริษัทเภสัชกรรมสำหรับเวชภัณฑ์บางชนิด เริ่มตั้งแต่ปี 2026

เลขาธิการได้รับการแต่งตั้งโดยประธานาธิบดีและต้องได้รับการยืนยันจากวุฒิสภา ซึ่งปัจจุบันถูกควบคุมโดยพรรครีพับลิกัน สมาชิกคณะรัฐมนตรีได้รับการแต่งตั้งและปลดออกตามดุลยพินิจของประธานาธิบดี และประธานาธิบดีที่เข้ารับตำแหน่งใหม่ส่วนใหญ่จะแต่งตั้งเลขาธิการคนใหม่เพื่อเข้าร่วมรัฐบาลของพวกเขา

ผู้อำนวยการ NIH

ผู้อำนวยการ NIH ได้รับการแต่งตั้งโดยประธานาธิบดีและได้รับการยืนยันจากวุฒิสภา แต่ไม่ได้เปลี่ยนแปลงทุกครั้งที่รัฐบาลเปลี่ยนแปลง ดร. แฟรนซิส คอลลินส์ ตัวอย่างเช่น ดำรงตำแหน่งผู้อำนวยการภายใต้ประธานาธิบดีสามคนก่อนที่จะเกษียณในปี 2021 ก่อนปี 1971 ผู้อำนวยการ NIH ได้รับการแต่งตั้งโดยศัลยแพทย์ใหญ่

NIH จัดการงบประมาณการวิจัยทางชีวการแพทย์สาธารณะที่ใหญ่ที่สุดในโลก ที่ 47 พันล้านดอลลาร์ NIH ประกอบด้วยสถาบันหรือศูนย์ 27 แห่งที่มุ่งเน้นไปที่การดำเนินการวิจัยและการค้นพบในสาขาต่างๆ เช่น ความชรา โรคมะเร็ง การเสพติดสารเสพติด และโรคติดต่อ การรักษาที่สำคัญหลายอย่างถือกำเนิดขึ้นในห้องปฏิบัติการของ NIH หรือในห้องปฏิบัติการวิชาการที่ได้รับทุนสนับสนุนจาก NIH และได้รับการพัฒนาต่อไปโดยอุตสาหกรรมเภสัชกรรม (รวมถึงการค้นพบพื้นฐานที่ก่อให้เกิดวัคซีน COVID-19)

ผู้บัญชาการ FDA

ผู้บัญชาการ FDA ได้รับการแต่งตั้งโดยประธานาธิบดีและต้องได้รับการยืนยันจากวุฒิสภา หน่วยงานนี้รับผิดชอบในการอนุมัติยาใหม่ รวมถึงวัคซีนและอุปกรณ์ทางการแพทย์ รวมถึงการดูแลความปลอดภัยของอาหาร ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบและการควบคุมอาหารนำเข้า ในช่วงการระบาดใหญ่ของ COVID-19 FDA ได้รับบทบาทสำคัญในการตรวจสอบข้อมูลและการหาสมดุลระหว่างความเสี่ยงและผลประโยชน์ของเทคโนโลยีวัคซีนใหม่ mRNA กับไวรัส SARS-CoV-2 ใหม่

แม้ว่าตำแหน่งนี้จะไม่มีขีดจำกัดของวาระ แต่ประธานาธิบดีที่เข้ารับตำแหน่งใหม่ส่วนใหญ่จะแต่งตั้งผู้บัญชาการของตนเอง

ผู้อำนวยการ CDC

ผู้อำนวยการ CDC ได้รับการแต่งตั้งโดยประธานาธิบดี และเป็นครั้งแรกในปี 2025 ผู้ได้รับแต่งตั้งจะต้องได้รับการยืนยันจากวุฒิสภา หลังจากกฎหมายของรัฐสภาผ่านในปี 2022

ผู้สนับสนุนทรัมป์จำนวนมากได้วิจารณ์การจัดการการระบาดใหญ่ของ COVID-19 ของ CDC โดยเฉพาะอย่างยิ่งคำสั่งเกี่ยวกับหน้ากากและวัคซีน พวกเขายังเชื่อว่าความรับผิดชอบในปัจจุบันของหน่วยงาน ซึ่งครอบคลุมถึงความปลอดภัยในที่ทำงานและผลกระทบของสภาพอากาศต่อสุขภาพนั้นกว้างเกินไป

ผู้ดูแลศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS)

ผู้ดูแล CMS มีบทบาทสำคัญในการตัดสินใจเกี่ยวกับยาและการรักษาใดที่จะเบิกจ่ายสำหรับประชากรที่มีสิทธิ์ได้รับ Medicare และ Medicaid ซึ่งครอบคลุมชาวอเมริกันเกือบ 140 ล้านคน การเบิกจ่ายของ CMS มีผลเป็นบรรทัดฐาน เนื่องจากบริษัทประกันภัยเอกชนมักจะปฏิบัติตามการตัดสินใจของ CMS เมื่อตัดสินใจว่าจะครอบคลุมอะไร

ในฐานะส่วนหนึ่งของกฎหมายการลดอัตราเงินเฟ้อ CMS รับผิดชอบในการดำเนินการลดราคาเวชภัณฑ์ใด ๆ ที่เจรจาโดยเลขาธิการ HHS สำหรับผู้รับประโยชน์ Medicare

ผู้ดูแลยังได้รับการเสนอชื่อโดยประธานาธิบดีและได้รับการยืนยันจากวุฒิสภา