HPV คืออะไรกันแน่ “`

(SeaPRwire) –   การได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อไวรัส papilloma ของมนุษย์ (HPV) อาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจอย่างน้อยที่สุด หลายคนรู้จักความเชื่อมโยงระหว่าง HPV กับมะเร็งหลายชนิดอยู่แล้ว แต่ไม่มีเหตุผลที่จะต้องตกใจ เพราะการวินิจฉัยอาจไม่ได้หมายความว่าอย่างที่คุณคิด

ก่อนอื่นเลย มันไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็ง หรือว่าคุณจะต้องเป็นมะเร็งในอนาคต

“สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ควรรู้คือ HPV นั้นพบได้ทั่วไปมาก ประมาณ 80% ของประชากรติดเชื้อในบางช่วงของชีวิต” ดร. Kathleen Schmeler ศาสตราจารย์ด้านเนื้องอกวิทยาทางนรีเวชวิทยาและรองประธานฝ่ายเนื้องอกวิทยาระดับโลกของ University of Texas MD Anderson Cancer Center กล่าว “คนส่วนใหญ่สามารถกำจัดเชื้อได้และอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเคยติดเชื้อ” แม้ในกลุ่มคนที่ไวรัสไม่หายไปเอง “คนส่วนใหญ่ก็ไม่ได้เป็นมะเร็ง” ดร. Schmeler กล่าว

บ่อยครั้ง ผู้หญิงจะพบว่าตัวเองติดเชื้อ HPV หลังจากตรวจ HPV และ Pap smear เพื่อคัดกรองมะเร็งปากมดลูกระหว่างการตรวจภายใน ผู้ชายก็สามารถติดเชื้อ HPV ได้เช่นกัน แต่พวกเขามักจะไม่รู้ว่าตัวเองติดเชื้อเว้นแต่จะเกิดหูดบริเวณอวัยวะเพศและไปพบแพทย์ “ปัจจุบันยังไม่มีแนวทางทางคลินิกสำหรับการตรวจ HPV ในผู้ชาย” ดร. Rachel Katzenellenbogen ศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์และจุลชีววิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยาผู้ดูแลห้องปฏิบัติการวิจัยที่ศึกษา HPV ที่ Indiana University School of Medicine กล่าว

มี HPV มากกว่า และบางชนิดก็มีปัญหาที่มากกว่าชนิดอื่น ชนิดที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดคือ HPV 16 และ 18 ซึ่งเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับ HPV รวมถึงมะเร็งปากมดลูก ช่องคลอด อวัยวะเพศหญิง อวัยวะเพศชาย ทวารหนัก และศีรษะและลำคอ ในทางตรงกันข้าม HPV ชนิด 6 และ 11 ถือว่ามีความเสี่ยงต่ำเพราะไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง แต่สามารถทำให้เกิดหูดบริเวณอวัยวะเพศได้

HPV รวมถึงการสัมผัสผิวหนังกับผิวหนังโดยตรง การมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด การร่วมเพศทางปาก และการร่วมเพศทางทวารหนัก “มีสองช่วงเวลาที่เราเห็นการเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์นี้: อายุต่ำกว่า 25 ปี และหลังอายุ 45 ปี เมื่อผู้คนมีคู่นอนใหม่” ดร. Brinda Emu รองศาสตราจารย์ด้านอายุรศาสตร์ที่ Yale School of Medicine กล่าว

ถึงแม้ว่าผู้หญิงจะไม่มีคู่นอนใหม่ เธอก็อาจมีผลตรวจ HPV เป็นบวกได้อย่างกะทันหัน และนั่นไม่ได้หมายความว่าคู่ของเธอแอบไปมีคนอื่นเสมอไป “HPV สามารถอยู่เฉยๆ และตรวจไม่พบได้นานหลายปี” ดร. Sarah H. Kim ผู้อำนวยการฝ่ายเนื้องอกวิทยาทางนรีเวชวิทยาที่ Penn Medicine กล่าว “จากนั้นด้วยเหตุผลใดก็ตาม มันสามารถกลับมาทำงานได้อีกครั้งและนำไปสู่ผลการตรวจเป็นบวก”

เหตุผลที่คุณควรตรวจ

ถ้าผู้หญิงคนหนึ่งพบว่าตัวเองติดเชื้อ HPV หลังจากไปพบแพทย์นรีเวช “ข้อมูลนั้นสำคัญเพราะมันบอกคุณว่าคุณควรติดตามด้วยการตรวจเพิ่มเติมอย่างไร” ดร. Emu กล่าว “มันไม่ใช่เหตุผลที่จะต้องตกใจ มันเป็นเหตุผลให้ติดตาม มันเหมือนเป็นสัญญาณเตือนให้แพทย์และตัวคุณเองได้รับการคัดกรองที่ดี”

ห้องปฏิบัติการบางแห่งจะระบุว่ามี HPV ชนิดที่มีความเสี่ยงสูงสุด (16 หรือ 18) อยู่ในตัวอย่างเซลล์จากปากมดลูกหรือไม่ แต่บางแห่งก็ไม่ระบุ

การติดตามจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงอายุของผู้หญิง (“อัตราการกำจัดเชื้อจะลดลงเมื่อผู้หญิงอายุมากขึ้น” ดร. Kim กล่าว) ว่าเธอมีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือไม่ (หลังจากได้รับเคมีบำบัดหรือเพราะเธอทานยาภูมิคุ้มกัน) และว่าเธอกินบุหรี่หรือไม่ “ถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ HPV ให้ปรึกษาขั้นตอนต่อไปกับแพทย์ของคุณ” ดร. Amanda Fader ศาสตราจารย์ด้านนรีเวชวิทยา สูติศาสตร์ และเนื้องอกวิทยาที่ Johns Hopkins School of Medicine และประธานคนปัจจุบันของ Society of Gynecologic Oncology กล่าว

ถ้าผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการ “ตรวจร่วม” (การตรวจ HPV และ Pap smear ร่วมกัน) และผลการตรวจ Pap smear ปกติ แต่ผลการตรวจ HPV เป็นบวก แพทย์ของเธออาจแนะนำให้เธอกลับมาตรวจอีกครั้งในอีกหนึ่งปีและทำการตรวจทั้งสองอย่างอีกครั้ง ดร. Schmeler กล่าว การติดเชื้อ HPV เก้าในสิบจะหายไปเองภายในสองปี ตามที่ กล่าว

(โปรดจำไว้ว่า ในบางแห่ง ลำดับการตรวจเปลี่ยนไปแล้ว: ผู้หญิงจะตรวจ HPV ก่อน และถ้าผลการตรวจเป็นบวก จากนั้นพวกเขาจะทำ Pap smear ดร. Katzenellenbogen กล่าว)

ถ้าการติดเชื้อ HPV ของผู้หญิงยังคงอยู่หลังจากหนึ่งปี เธออาจได้รับการส่งตัวไปตรวจ ซึ่งเป็นขั้นตอนที่แพทย์จะใส่สเปคูลัมเข้าไปในช่องคลอดเพื่อขยายช่องคลอดเพื่อให้พวกเขาสามารถเห็นปากมดลูกได้ จากนั้นจะใช้สารละลายน้ำส้มสายชูทาลงบนปากมดลูกเพื่อเผยให้เห็นเซลล์ที่ผิดปกติ และแพทย์จะใช้เครื่องมือที่เรียกว่า colposcope ซึ่งมีไฟส่องสว่างและเลนส์ขยายเพื่อดูช่องคลอดและปากมดลูกอย่างใกล้ชิด ในระหว่างการตรวจ colposcopy แพทย์อาจทำการเจาะชิ้นเนื้อเพื่อตรวจสอบเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของมะเร็ง

ถ้าเกิดขึ้น การดำเนินไปจากการติดเชื้อ HPV ไปสู่มะเร็งปากมดลูกมักใช้เวลาหลายปี แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า “มะเร็งปากมดลูกสามารถป้องกันได้ทั้งหมดหากผู้หญิงได้รับการคัดกรองอย่างเหมาะสม” ดร. Fader กล่าว “ถ้าพบเซลล์ก่อนมะเร็ง [ในการตรวจ Pap smear หรือ colposcopy] สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ” ก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็ง สำหรับเซลล์ก่อนมะเร็งบนปากมดลูกอาจรวมถึงขั้นตอนการตัดออกด้วยไฟฟ้าแบบวงกลม (LEEP) ขั้นตอนการเจาะกรวย การผ่าตัดด้วยความเย็น หรือการผ่าตัดด้วยเลเซอร์

มาตรการป้องกันที่คุณสามารถทำได้

น่าเสียดายที่ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษา HPV และไม่มีอะไรที่ใครสามารถทำได้เพื่อกำจัดมันออกจากร่างกาย (อย่างไรก็ตาม มีการรักษาหูดบริเวณอวัยวะเพศ ดร. Fader กล่าว) 

และมีสิ่งต่างๆ ที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HPV “การมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการแพร่กระจาย” ดร. Fader กล่าว แต่ถุงยางอนามัยไม่สามารถรับประกันได้ว่าจะป้องกัน HPV ได้เพราะไวรัสสามารถแพร่กระจายได้ผ่านบริเวณผิวหนังที่ไม่ถูกปกคลุมด้วยถุงยางอนามัย การสูบบุหรี่เป็นที่รู้กันว่าทำให้การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะเลิกบุหรี่หากคุณสูบบุหรี่ในปัจจุบัน ดร. Schmeler กล่าว

สำหรับบางคน วัคซีน HPV ซึ่งต้องฉีดสองหรือสามโดสและครอบคลุม HPV เก้าชนิด อาจเป็นทางเลือกได้ โดยทั่วไปจะให้กับเด็กและผู้ใหญ่หนุ่มสาวก่อนที่พวกเขาจะมีเพศสัมพันธ์ วัคซีนเหล่านี้ได้รับอนุญาตให้ใช้ได้ถึงอายุ 45 ปี “วัคซีนนั้นมีประสิทธิภาพในการป้องกันสูง แต่ไม่เหมาะสำหรับการรักษาและการกำจัดการติดเชื้อ HPV” ดร. Katzenellenbogen กล่าว 

“วัคซีนบำบัดกำลังอยู่ระหว่างการศึกษาในผู้ที่ติดเชื้อ HPV หรือมีเซลล์ก่อนมะเร็ง” ดร. Fader กล่าว แต่มันจะไม่พร้อมใช้งานในเร็วๆ นี้

ในขณะเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าอาจมีประโยชน์ในการฉีดวัคซีน แม้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ HPV แล้วก็ตาม “การได้รับวัคซีนอาจช่วยปกป้องคุณจากเชื้อสายอื่นๆ” ดร. Kim กล่าว ทางที่ดีที่สุดคือควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับว่าคุณเหมาะสมกับการฉีดวัคซีน HPV หรือไม่และสิ่งอื่นๆ ที่คุณควรรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ HPV ของคุณ