หมอต้องพัฒนาทักษะในการระบุกลุ่มอาการมันช์เฮาเซนโดยคนข้างเคียง

(SeaPRwire) –   ไม่ว่าจะเป็นเรื่องจริงหรือเป็นเรื่องที่สร้างสรรค์ขึ้น การทําร้ายด้วยการปลอมแปลงโรคของผู้ปกครอง (Munchausen syndrome by proxy) สามารถดึงดูดความสนใจของสาธารณชนได้ การนําเสนอในภาพยนตร์เรื่อง The Sixth Sense และ Sharp Objects และข่าวจริงเกี่ยวกับการปล่อยตัวจากคุกของ Gypsy Rose Blanchard ในเดือนธันวาคม 2566 เป็นเรื่องที่ยากที่จะหลีกเลี่ยง เคสที่รู้จักกันดีที่สุด—จริงหรือสร้างสรรค์—มักเป็นเคสที่รุนแรงที่สุด แต่การทําร้ายด้วยการปลอมแปลงโรคของผู้ปกครองก็มีอยู่ในรูปแบบที่ซ่อนเร้นมากกว่าและยากตรวจพบมากกว่าด้วย

“สื่อมักจะตื่นเต้นกับเรื่องนี้ แต่พวกเขามักจะแสดงเคสที่รุนแรงที่สุด” ดร. Marc D. Feldman นักจิตแพทย์ชั้นนําของสมาคมจิตแพทย์สหรัฐอเมริกาและเจ้าของหนังสือ Dying to Be Ill: True Stories of Medical Deception กล่าว

ดังนั้นวิธีการใดที่บุคลากรทางการแพทย์สามารถพัฒนาทักษะในการระบุการทําร้ายด้วยการปลอมแปลงโรคนี้ได้ และรายงานไปยังหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

การทําร้ายด้วยการปลอมแปลงโรคของผู้ปกครองคืออะไร

“การทําร้ายด้วยการปลอมแปลงโรคของผู้ปกครอง” หมายถึง “รูปแบบของการทําร้ายที่ผู้ดูแลปลอมแปลง ประยุกต์ หรือก่อให้เกิดโรคในบุคคลอื่น ปกติแล้วผู้ดูแลคือแม่ และผู้ถูกทําร้ายคือบุตรของเธอ” ดร. Feldman กล่าว

แม้ว่าการหลอกลวงนี้อาจส่งผลให้ได้รับประโยชน์ทางกายภาพ—เช่น เงินสวัสดิการความพิการหรือยาออปิออยด์ที่ผู้ดูแลจะนําไปที่ตนเอง—แต่จุดประสงค์หลักของผู้กระทําคือความสนใจ ศาสตราจารย์ Mary Sanders จากโรงเรียนการแพทย์สแตนฟอร์ดกล่าว

คุณอาจได้ยินการทําร้ายประเภทนี้เรียกด้วยชื่อหลายชื่อ ซึ่งเดิมเรียกว่า “Munchausen syndrome by proxy” แต่นักเวชศาสตร์หลายท่านเห็นว่าคําว่า “syndrome” นั้นทําให้เข้าใจว่ามีเกณฑ์การวินิจฉัยผู้กระทําที่เป็นระบบ ซึ่งไม่เป็นจริงสําหรับทุกคน ดังนั้นปัจจุบันจึงเรียกว่า “Munchausen by proxy (MBP) abuse” เพื่อย้ําถึงผลกระทบต่อผู้ถูกทําร้ายหรือ “การทําร้ายเด็กทางการแพทย์”

“การทําร้ายเด็กทางการแพทย์” ไม่ได้ระบุว่าผู้ดูแลมีเหตุผลอะไรที่ทําให้เด็กมีอาการทางการแพทย์เกินจริง แต่หากผู้ดูแลปลอมแปลงอาการโรคของเด็กอย่างเจตนา ผู้ดูแลนั้นจะถูกจัดอยู่ในกลุ่ม “การกระทําที่ปลอมแปลงโรคของผู้อื่น (factitious disorder imposed on another; FDIA)” ตามการเปลี่ยนแปลงในฉบับที่ 5 ของคู่มือวินิจฉัยโรคทางจิตวิทยา (DSM) ไม่ว่าจะเรียกว่าอะไรก็ตาม แต่การกระทํานี้ส่งผลเสียหาย—และมักยากตรวจพบ

“ในอดีต การวินิจฉัย Munchausen by proxy เป็นเรื่องยาก เนื่องจากการเข้าใจจุดประสงค์ของผู้ดูแลเป็นส่วนหนึ่งของนิยาม” ดร. Amy Gavril นักจิตเวชศาสตร์เด็กผู้เชี่ยวชาญเรื่องการทําร้ายเด็กและศาสตราจารย์จากมหาวิทยาลัยเวสต์เวอร์จิเนียกล่าว

นักเวชศาสตร์เชื่อว่าการทําร้ายประเภทนี้ถูกรายงานน้อยกว่าความเป็นจริง เนื่องจากความยากในการตรวจพบ อัตราการเกิดตามข้อมูลทางการแพทย์ในปี 2566 อยู่ที่ประมาณ 0.5-2.0 รายต่อประชากร 100,000 คนอายุต่ํากว่า 16 ปี แต่อาจจะรุนแรงกว่านั้น

“ความเห็นของผมคือ นักแพทย์มักจะไม่รู้จักหรือไม่เคยได้ยินคําว่า ‘การทําร้ายเด็กทางการแพทย